в гинекологии г. Москва
Вопросы и ответы по теме «Миома матки»
Задать вопросЗдравствуйте, Филипп Александрович! 1,5 года назад удалила субмукозный узел с помощью гистерорезектоскопии. Оперирующий врач сказал, что рядом расположен маленький субмукозный узел, который он не смог удалить из-за "неудачного" расположения. Сказал наблюдать. В итоге, узел подрос. Результат Узи: размер тела матки: длина 59 мм, передне-задний 48 мм, поперечный 62 мм. В дне лоцируется интерстициально-субмукозный узел 23×20×23 мм, объем 5,5 см куб (тип 1 по Figo). Есть ещё другие маленькие не субмукозные узлы, описывать здесь их не буду, сказали их просто наблюдать. А по поводу субмукозного узла направили на гистерорезектоскопию. Я вновь пришла к тому же доктору, который удалял первый субмукозный узел. Он очень долго на него смотрел (сделал Узи) и сказал, что его будет очень непросто удалить, т.к есть кровоток и он его часть в полости. Посоветовал делать ЭМА. ЭМА делать не хочу, также крайне важно сохранить матку, против приема гормонов (из-за молочных желез). Скажите, пожалуйста, у вас можно удалить данный узел? Если да, то каким способом?Мне 43 года. Спасибо заранее!
Удалить интерстициально-субмукозный узел в дне полости матки действительно непросто. Я лично не считаю себя мастером в вопросах проведения гистероскопии (гистерорезектоскопии). Но у меня в отделении есть доктора, которые этим серьёзно занимаются. Если вы мне перезвоните или напишите в вотсап - я дам вам контакты.
Здравствуйте,Филипп Александрович.Удаляете ли вы большие миомы,по узи субсерозные узлы 10 см и 1 см по задней стенки???спасибо за ответ
Иной раз бывает и такие удаляем)))
Добрый вечер! Мне 46 лет, у меня множественная миома матки, размер матки102*103*106мм, по задней стенке интерстициальная миома71*56*71 мм, по передней стенке множественные интерстициальные миомы 29*24, по левой боковой стенке 22 мм в области дна субсерозная миома 23 мм. Очень боюсь удалять матку, подскажите можно ли мне провести лапароскопическую операцию по удалению узлов. Спасибо большое!
Это конечно можно сделать, если вы сможете внятно объяснить зачем? Ведь все узлы удалить видимо не получится. Может быть лучше с помощью разумных рациональных доводов высказанных профессионалами развеять ваши страхи?
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, можно ли удалить миому 70мм. с сохранением органа. Возраст 44 года.
Можно
Здравствуйте,Филлип Александрович.Мне 36 лет и уменя субмукозная миома матки размером уже 4,7см.Но большая часть миома находиться глубже мыщца.Мне обьснили врачи что это интрамурально-субмукозная миома.В гос.больнице предлагают только лапороскопом удалять,а гистерорезектоскопом не хотят.По вашему мнению можно удалять с гистерорезектоскопом?У меня уже есть результаты всех анализов ,гистологии гистероскопом.Можно по ватсап или эл.почту отправить результатв обследования?
Миоматозный узел диаметром почти 5см, большая часть которого находится в толще стенки матки нельзя считать субмукозным, поэтому его нужно удалять лапароскопическим доступом. Гистерорезектоскопия - не подойдёт в этом случае.
Миома матки больших размеров! Филипп Александрович, здравствуйте! Вы моя последняя надежда. По месту жительства предлагают удалить матку так как размеры миомы большие, размеры 97*95*88 мне 40 лет планирую беременность. Правый и левый яичники обычные. Недавно сделали операцию эндометриоз, сейчас принимаю дюфастон третий месяц. На участке врач советует попробовать Бусерилин может уменьшить в размере , но это не факт. Филипп Александрович как вы считаете возможно сохранить матку, как можно к вам приехать на операцию. спасибо
Выполнение органосохраняющей операции в вашем случае возможно.
Здравствуйте! После миомэктомии Вы назначаете и на какой срок какую-нибудь терапию (гормоны: КОКи, Фемостон, другие, физио, др.) для того, чтобы рубец спокойно заживал или в иных целях? Ваше отношение к Гинестрилу после операции? Спасибо!
Ничего не назначаю. Какой смысл? Если яичники работают нормально, то они в достаточном количестве производят гормоны, необходимые для нормально репарации. Подавление функции яичников после миомэктомии я считаю абсолютно нецелесообразным.
Филипп Александрович, добрый день!
Вы меня оперировали в 2010 (удаление миомы больших размеров). Родила в 2012г.(кесарево) Сейчас мне 48 и опять миомы Хочу узнать Ваше мнение. Пора мне к Вам? или еще подождать) УЗИ миома по передней стенке в ср/3 интерстициальная изоэхогенная 12х8 мм, по задней стенке в в/3 интерстициально субсерозная миома 35х24 мм , по задней стенке в в/3 интерстициальная миома с центрипитательным ростом 16х11мм Область п/о рубца без особенностей размеры увеличены длина 53мм, толщина-70мм, ширина-65мм М-эхо 10мм Соответствует фазе цикла. Полость матки не расширена. В ср/3 деформирована миоматозном узлом. Яичники в норме.Очень нужна Ваша консультация. Кровотечений нет Цикл регулярный 21 день Единственное беспокоит тяжесть внизу живота, я их чувствую)
Добрый день. Один из узлов деформирует полость матки. Если это пока не вызывает беспокойства в виде увеличения интенсивности менструальных кровотечений и анемии, то пока можно понаблюдаться.
Добрый вечер! Мне 52 года, из за миом врачи предлагают мне удалить матку. Категорически не согласна. У меня ничего не болит, кровотечений нет, месячные нерегулярные( цикл 40-45 дней), и необильные . Гемоглабин в норме. Минусы- живот увеличился. По УЗИ - тело матки 94-115-9 мм, правильной формы, положение AFV . Субсерозный узел по задней стенке в теле 83-86-92 мм, интрамуральные узлы у дна до 33-29 мм и в теле по передней стенке до 28-26 мм. Заключение: Миома матки. Обеднение фолликулярного аппарата яичников с двух сторон. Можно ли удалить миомы и сохранить матку?
В принципе возможно, но на практике - нет, я думаю невозможно.
Добрый день.Мне 43 года.Диагноз множественная миома матки.по заключению узи по задней стенке субсерозный узел 54*65*47.По передней стенке субсерозный узел 64*69*64.Тело матки длина 71.толщина 118.ширина 98мм.Узлы росли умеренно в течении 8 лет и не давали симптоматики. На данный момент присутствует обильные менструации в течении первых двух дней цикла но без снижения гемоглобина. Врачи предлагают только полосную операцию миомектомию . либо лапароскопическое удаление матки с предшествующим РДВ.Но мне бы хотелось сохранит матку и убрать узлы лапароскопически. Хотела бы узнать ваше мнение по моей ситуации и есть ли возможность медикаментозной терапии и попробовать дотянуть до климакса и в каком случае обоснована гистероскопия с РДВ перед операцией?
Узлы таких размеров без особых проблем можно убрать лапароскопическим доступом и тем самым избавить вас от необходимости приёма гормональных препаратов. Очень многие спрашивают меня как "дотянуть" до климакса. Но это какой то абсурдный вопрос!!! Зачем же до него "дотягивать". Нужно жить полной жизнью как раз до климакса.